Ми виконуємо резекцію первинних (внутрішньопохідних) внутрішньочерепних пухлин та вторинних – метастатичних (зовнішньопохідних) пухлин. Внутрішньочерепні пухлини, які найчастіше діагностуються, – це пухлини, які походять з гліальних клітин – гліоми, які утворюються з епітеліальних клітин павутинної оболонки – менінгіоми, а найрідше – які утворюються з клітин нервової системи – невроми.

Ми виконуємо резекцію пухлин у таких місцях:
• Субтенторіальна зона (мозочок, стовбур мозку, ділянка великого отвору)
• Ділянки шишкоподібного тіла
• Ділянки мосто-мозочкового кута (ММК)
• Шлуночкової системи • Основи черепа та очниці

При лікуванні пухлин використовується нейрохірургічне видалення пухлини. Метою операції є повне видалення пухлини або, якщо це неможливо, максимальне зменшення маси пухлини зі збереженням важливих неврологічних функцій.

У рамках нейрохірургічної процедури ми можемо виконати реконструкцію кістки черепа за допомогою стандартного протеза або 3D-імплантату, виготовленого за формою дефекту. Імплантати, виготовлені з поліпропіленового та поліестерового матеріалу, характеризуються високою біосумісністю та стійкістю.

У клініці «Vital Medic» під час операції з видалення пухлин ми використовуємо найсучасніші методи, які забезпечують оптимальний результат лікування:
• Електрофізіологічний моніторинг дозволяє під час процедури ідентифікувати структури мозку, які відповідають за життєві функції: рух, мову, зір тощо.
• Нейропсихологічний моніторинг під час процедури допомагає ідентифікувати структури мозку, які відповідають за пізнавальні функції та настрій
• Планування процедури на основі поєднання МРТ-дослідження і трактографії області пухлини головного мозку та інтраопераційної томографії, з використанням О-дуги та нейронавігації
•Флуоресцентний мікроскоп з метою ідентифікації ракових клітин

Нейромоніторинг

це метод діагностики, який зазвичай асоціюється з лабораторіями ЕЕГ або ЕМГ, де дослідження, які тут проводяться, використовуються для діагностики епілепсії або захворювань нервової системи. Ці методи також можна застосовувати під час операції. Використовується той факт, що нервові імпульси мають форму електричних мікроімпульсів, які можна зафіксувати надчутливими апаратами. Завдяки цьому під час операції виявляються імпульси з кори головного мозку, яка відповідає, наприклад, за рух до відповідних м’язів, які їх виконують. Подібним чином можна виміряти імпульси, спрямовані до центрів відчуттів, зору, слуху. Діагностика використовується у двох напрямках – лікування пухлин нервової системи і судинних захворювань нервової системи. Типовим застосуванням є перша група захворювань, тобто пухлини, де шляхом подразнення головного мозку в оперованих зонах виявляються межі особливо чутливих і важливих центрів: руху, відчуття, слуху, зору. При судинних захворюваннях застосування нейромоніторингу більш передове і вимагає спеціального досвіду. У цих операціях за допомогою нейромоніторингу виявляється ризик інсульту, який може виникнути у випадку, наприклад, неоптимального положення судинного затискача. Цей метод діагностики дозволяє додатково контролювати виконувану операцію та підвищує безпеку. Парадоксально у деяких ситуаціях дозволяє свідомо закрити хвору судину, коли після її зворотного (тимчасового) закриття не виявлено ішемії. Таке рішення можна прийняти свідомо і з мінімізацією ризику.

Онкологічна флуоресценція

Це метод інтраопераційної діагностики, який став можливим завдяки сучасним операційним мікроскопам. Дослідження базується на змінах у метаболізмі ракових клітин, які призводять до наявності груп ферментів, відмінних від звичайних. Ці ферменти в менших або іноді більших кількостях здатні переробляти хімічні речовини. При дослідженні онкологічної флуоресценції пацієнту вводять препарат з хімічною речовиною, підібраною таким чином, що після переробки хворими раковими клітинами вона накопичується в них. Під час операції, після освітлення оголеної хворої ділянки в мозку, уражені раком ділянки «світяться», що полегшує їх ідентифікацію. Завдяки цьому операція може бути детальнішою, оскільки зменшується ризик пропуску слабозорих фрагментів пухлини. Парадоксально використання цього методу також може підвищити безпеку процедури, оскільки, полегшуючи візуалізацію пухлини, він спрямовує інтраопераційні дії на хворі ділянки, відводячи увагу від неінфільтрованих ділянок. Найбільше застосування онкологічна флюоресценція знаходить в хірургії злоякісних гліом головного мозку.