Нейродегенеративные заболевания

Удаленная диагностика и консультирование пациентов

Для того чтобы облегчить пациентам из-за рубежа первый контакт с нашей больницей, мы разработали дистанционный двухэтапный процесс предварительной квалификации для нейрохирургической операции. На первом этапе пациент отправляет в электронном виде всю имеющуюся медицинскую документацию (результаты лабораторных исследований, историю лечения, снимки МРТ), которая будет проанализирована нашей командой нейрохирургов. На втором этапе мы записываем его на онлайн видеоконсультацию с одним из наших нейрохирургов. Стоимость онлайн-консультации составляет 200 EUR. Все необходимые обследования (например, КТ, МРТ) и консультации будут повторены во время пребывания пациента в больнице Vital Medic. Окончательное решение о лечении будет принято на основании нейрохирургического обследования и результатов диагностической визуализации. На этом этапе пациенту будет представлен окончательный финансовый расчет. Нейрохирургическое лечение будет проходить по графику, установленному группой специалистов. Мы рекомендуем вам воспользоваться электронной почтой или контактной формой ниже, чтобы начать лечение.

neuro@vitalmedic.pl

Комплексное и скоординированное лечение

Комплексное и скоординированное лечение опухолей головного и спинного мозга проводится в Центре лечения опухолей головного и спинного мозга, где мы предоставляем следующие услуги:
• Нейрохирургические/неврологические консультации – первичная, для диагностики заболевания
• Диагностические исследования, соответствующие первичному диагнозу
• Квалификация для хирургического лечения
• Индивидуально подобранная операция с использованием передовых технологий для планирования и проведения процедуры
• Индивидуально спланированная периоперационная и послеоперационная неврологическая реабилитация
• Последующие консультации для послеоперационного контроля и продолжения лечения

процедуры

Влияние DBS на симптомы болезни Гентингтона было проанализировано в более чем двадцати опубликованных научных работах, поэтому об эффективности и безопасности терапии глубокой стимуляции мозга при этом заболевании имеется гораздо меньше информации, чем при болезни Паркинсона, дистонии или треморе. Болезнь Гентингтона пока не является показанием для регистрации DBS-терапии. Имплантация системы глубокой стимуляции мозга и проведение терапии являются медицинскими или терапевтическими экспериментами. Научные исследования и клинические наблюдения показывают, что пациенты, получающие лечение с помощью DBS, могут добиться удовлетворительного улучшения качества жизни. Наибольшую пользу терапия глубокой стимуляции мозга приносит пациентам со значительно выраженной ревматической хореей (у которых исчерпаны возможности фармакологического лечения, включая тетрабеназин), но без значительного снижения когнитивных функций и психотических симптомов (всегда необходима психиатрическая и психологическая оценка). У пациентов с болезнью Гентингтона, получающих лечение с помощью DBS, помимо непроизвольных движений, может также уменьшиться выраженность дистонических движений и снизиться выраженность нарушений походки.

Для нейростимуляции глубоких структур мозга мы используем перезаряжаемый стимулятор Boston Scientific типа Vercise Genus:
Стимулятор Vercise Genus R16 оснащен технологией Cartesia 3D — набором программных функций, которые обеспечивают целенаправленную терапию с меньшим риском побочных эффектов. Она также облегчает врачу регулировку и точную настройку стимуляции с течением времени, так что пациент может быть уверен, что продолжает получать необходимую терапию. Поскольку аккумулятор можно заряжать беспроводным способом в течение как минимум 15 лет, за это время можно избежать нескольких процедур замены стимулятора без подзарядки.

Особенности стимулятора:
• Малый вес и размер устройства, пациент испытывает меньше дискомфорта после имплантации
• Аккумулятор со сроком службы не менее 15 лет, на который распространяется гарантия
• Беспроводная зарядка аккумулятора
• Беспроводной пульт дистанционного управления Bluetooth
• Возможность проведения МР-исследований
• Стимуляторы постоянного тока
• Благодаря технологии Cartesia 3D электроды Vercise DBS позволяют независимо контролировать и точно регулировать размер и форму стимуляции, точно нацеливая терапию и избегая нежелательных побочных эффектов

DBS при болезни Паркинсона является самым важным терапевтическим достижением со времен леводопы. Как и леводопа, это только симптоматическое лечение, то есть оно не замедляет течение и не приводит к излечению, однако качество жизни и работоспособность пациентов значительно улучшаются.

Наилучший терапевтический эффект имеют пациенты с двигательным замедлением (брадикинезией), включая замедление походки и скованность. У некоторых пациентов (но не во всех случаях) можно добиться значительного уменьшения выраженности тремора. Обычно DBS не устраняет нарушения равновесия, проблемы с глотанием, нарушения речи и застывания походки (freezing). Использование глубокой стимуляции мозга позволяет снизить дозы противопаркинсонических средств и связанные с ними побочные эффекты. Терапия может выполняться у пациентов, у которых моторные симптомы болезни Паркинсона наблюдаются не менее пяти лет. Это время необходимо для того, чтобы избежать ошибочной диагностики болезни Паркинсона и неправильной классификации (пациентов с другими причинами паркинсонизма (DBS-терапия при этих состояниях неэффективна).

Лучшими кандидатами на DBS-терапию при болезни Паркинсона являются пациенты с:
• симптомами болезни Паркинсона, мешающими в повседневной жизнедеятельности
• которые исчерпали возможности лечения пероральными препаратами
• с моторными флуктуациями, т.е. различной степенью выраженности симптомов болезни Паркинсона, зависящей от действия леводопы
• с трудноизлечимыми дискинезиями (т.е. быстрыми непроизвольными движениями, напоминающими танец, с неконтролируемым «выбрасыванием конечностей»).

Глубокая стимуляция мозга DBS считается наиболее эффективной терапией для лечения генерализованных дистоний, при которых:
• кроме дистонических движений, отсутствуют другие неврологические симптомы, причина дистонии неизвестна (исключено повреждение структуры головного мозга по результатам магнитно-резонансной томографии)
• известен генетический фон: DYT1/DYT-TOR1A, DYT6/DYT-THAP1

DBS-терапия должна рассматриваться у детей с постоянной дистонией, если существует риск скелетной деформации, нарушения роста костей (DBS может предотвратить, но не обратить этот процесс).

Лечение DBS может значительно уменьшить выраженность симптомов:
• в случае шейной дистонии (кривошеи) у взрослых, если терапия пероральными препаратами и инъекциями ботулотоксина неэффективна
• у пациентов с поздними дискинезиями, вызванными длительным приемом (в основном) антипсихотических препаратов (нейролептиков)

DBS-терапия обычно не дает удовлетворительных результатов при дистонических движениях, вызванных церебральным параличом.

Лечение дистонии с помощью DBS, независимо от показаний, является только симптоматическим. Дистонические движения могут медленнее реагировать на стимуляцию, чем при других двигательных расстройствах. Для достижения максимального эффекта может потребоваться до 3-12 месяцев.

Основными причинами тремора, являющимися показаниями для DBS, являются спонтанный тремор и тремороподобная форма болезни Паркинсона (при которой преобладает тремор, а другие симптомы выражены гораздо меньше). Глубокая стимуляция мозга может также использоваться как форма симптоматической терапии при других формах тремора, например, при кинетическом треморе при рассеянном склерозе или рубральном треморе (тремор Холмса). DBS используется у пациентов, у которых возможности фармакологического лечения исчерпаны. Суть этой терапии заключается в полном устранении тремора или значительном снижении его амплитуды (полностью устранить тремор не всегда возможно), что улучшает повседневное функционирование, выполнение деятельности, требующей точности движений, и больший комфорт в социальной и общественной жизни. Терапевтический эффект сохраняется при включении генератора импульсов стимулятора. Имплантация DBS связана с низким (<15%) риском развития речевых нарушений (дизартрии), нарушений походки и атаксии. Этот показатель значительно ниже при односторонней имплантации DBS, а неблагоприятные симптомы часто обратимы при изменении параметров стимуляции.

отделение

У нас есть современное нейрохирургическое отделение на 20 мест, оснащенное оборудованием для мониторинга жизненно важных показателей и позволяющее обеспечить интенсивный уход за каждым из наших пациентов. При тяжелых состояниях и в послеоперационном периоде каждому из наших пациентов предоставляется интенсивная нейроанестезиологическая помощь в отделении интенсивной терапии на 8 мест.

Пребывание пациента в отделении нейрохирургии, особенно при проведении сложных и стрессовых хирургических процедур, может проходить в присутствии близкого лица.

Руководство:
• Д-р мед. наук, Witold Libionka — специалист в области нейрохирургии — заведующий отделением
• Врач, Mateusz Pawłowski — neurosurgery specialist – специалист по нейрохирургии — координатор отделения
• Д-р мед. наук, Tamara Sokół — Специалист в области анестезиологии и интенсивной терапии — Заведующая отделением интенсивной терапии

контакты

Vital Medic

46-200 Kluczbork
Skłodowskiej-Curie st. 21
Poland, opolskie region

Обслуживание пациентов:

📱 +48 531 999 172
📱 +48 531 439 671
✉ neuro@vitalmedic.pl

рабочие дни: 7:00 — 22:00

Отправить сообщение

мы свяжемся с вами

Пожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере, чтобы отправить форму.kadence-form-_da26bf-fc .kadence-blocks-form-field.kb-submit-field { display: none; }

персонал

Witold Libionka, MD PhD

specialist in neurosurgery and neurotraumatology

Connected with neurosurgery since 1998, when he started his scientific activity and then, remaining a scholarship holder of the Ministry of Health, individual studies at the Department of Neurosurgery and Neurotraumatology of the Jagiellonian University Medical College. He continued his education at PhD studies at the Faculty of Medicine CMUJ in Krakow (2002-2006). During his specialisation in neurosurgery at the Department of Neurosurgery and Neurotraumatology of the Medical University of Krakow (2003-2010) he participated in numerous training courses to improve his professional qualifications (including Poland, USA, Germany, France). He completed a one-year research and clinical fellowship in functional and stereotactic neurosurgery at the Department of Neurosurgery, University of Rochester, USA.

Combining his professional and scientific work, he performs dozens of surgeries per month and participates in numerous research projects. He is the author or co-author of nearly a hundred publications and reports. His work on the mechanisms of action of deep brain stimulation has been awarded at national and international conferences and has been published in Nature Medicine and Nature Neuroscience.

He is an international consultant, teacher and lecturer in functional neurosurgery and oncology using functional mapping. He has expert experience in deep brain stimulation, spinal cord and peripheral nerve stimulation, intrathecal pump-assisted baclofen treatment, and resection of glial brain tumors in the eloquent area performed with intraoperative awakening and electrophysiological monitoring of speech, movement, vision, hearing, and tactile functions (more than a thousand such procedures performed in total).

Anna Włodarczyk, Msc

psychologist, psychotherapist

psychologist with clinical specialization, sexologist, psychotherapist
certified instructor of addiction therapy. Graduate of the Warsaw School of Social Sciences and Humanities
member of the Polish Psychological Association.
court expert
a participant of a specialized training for profilers of missing persons
an expert of the Opole Province Headquarters of the State Fire Service in Opole in the area of widely understood psychological support
implementer of preventive social campaigns, for which she was awarded the title «Man of the Year 2016 in the plebiscite of NTO»
member of TSO, since 2006 closely associated with the State Fire Service as a Regional Rescue Specialist, in the field of psychological support for accident victims and firefighters
trainer in the field of teamwork, team building, contact with victims, including the profiles of missing persons, debriefing and defusing
handler of two dogs prepared for rescue work (with one she passed the exam of field specialty of class 0 of PSP)
Psychologist in Vital Medic Hospital in Kluczbork

Professional interests: since the cooperation with the Vital Medic Hospital, neuropsychology comes to the fore (more on this soon) and associated with the love of dogs activity in the Foundation «Opolsar,» the unit specialized in the search for missing persons using rescue dogs.

Wojciech Fortuna, MD PhD

specialist in neurology

Professional experience:

2017-today — Department of Neurosurgery, Wroclaw Medical University — research and teaching fellow
2016-Today — Wrocław Walk Again Project — cell culture coordinator
2011-Today — Akson — Department of Therapeutic Rehabilitation of Spinal Cord Injuries and Diseases — neurological supervision over the course of neurorehabilitation, leading a program of neuromodulation of the nervous system using repetitive transcranial magnetic modulation (rTMS)
2011-2017 — Chair and Clinic of Neurosurgery, Medical University of Wrocław — scientific and technical specialist
2008-2011 — Institute of Immunology and Experimental Therapy, Polish Academy of Sciences, Wrocław — assistant professor, basic research, isolation and culture of human glial cells from nasal olfactory membrane used for transplantation to three patients with complete spinal cord injury
2008-2011 — Chair and Clinic of Neurology, Medical University of Wroclaw — specialization in neurology
2006-present — Medical Center, Center of Phage Therapy at the Institute of Immunology and Experimental Therapy of the Polish Academy of Sciences — physician, qualification of patients and conducting experimental therapy with bacteriophages
1997- present — Institute of Immunology and Experimental Therapy, Polish Academy of Sciences in Wrocław — assistant
1997-1999 — Department of Pediatrics, Immunology and Rheumatology, Medical University of Wrocław — specialization in pediatrics
1995-1996 — Center for Lung Diseases and Tuberculosis in Wrocław — resident physician, postgraduate internship

Achievements:

Conducting electrophysiological intraoperative monitoring: micro- and macro-recording of brain activity during implantation of electrodes for deep brain stimulation (DBS), SEP sensory evoked potentials, MEP motor sensory evoked potentials, d-wave evaluation of D wave during spinal cord surgery, monitoring of cranial and peripheral nerves, mapping of cerebral cortex — in terms of movement, sensation and speech centers
Conducting neuromodulation of the nervous system using repetitive transcranial magnetic modulation (rTMS) in patients with spinal cord injuries
In vitro and in vivo cell research: establishment of primary cultures, cell culture and identification, assessment of cell biological properties
Qualification and conduct of experimental bacteriophage therapy of chronic bacterial infections in humans

Monika Stomal-Słowińska, MD PhD

specialist in neurochirurgy

Monika Stomal-Slowinska, MD, graduated from the Silesian Medical Academy in Katowice in 1998. During her specialisation in neurosurgery she gained knowledge and improved her skills by participating in several trainings and courses abroad. Among others, she studied in Germany and Great Britain (London). In 2012, at the Medical University of Katowice, she was awarded the degree of Doctor of Medical Sciences for her thesis in neurosurgery. In 2015 she defended her PhD thesis in neuropsychology at the Faculty of Psychology, University of Warsaw. In the same year, she graduated with a degree in Aesthetic Medicine from the Medical College of Katowice, Poland, and a year later with a related degree in Anti-Aging Medicine from the International Center for Anti-Aging Medicine in Warsaw, a school under the auspices of the Society of Doctors of Aesthetic Dermatology (SLDE).

Monika Stomal-Slowinska, MD has many years of professional experience in the field of neurosurgery — she has been working in this field since her graduation.

Bartosz Pańczyszak, Msc

physiotherapist

Manager of the rehabilitation facility at Vital Medic Hospital.

Mateusz Pawłowski, MD

specialist in neurosurgery

A graduate of the Faculty of Medicine in Zabrze, Silesian Medical University in Katowice. Participant of doctoral studies at the Medical University of Wroclaw. Doctoral student at the Medical University of Wroclaw.

Specializes in neurooncology, spine and hydrocephalus surgery. He has improved his knowledge and skills during numerous national and international courses.

Olga Milczarek, MD PhD

specialist in neurology and pediatric neurology

Adiunkt Kliniki Neurochirurgii Dziecięcej Instytutu Pediatrii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie, aktywny pracownik naukowo — dydaktyczny. Ukończyła specjalizację z neurologii w roku 2013. Staż specjalizacyjny z zakresu neurologii dziecięcej zrealizowała w Klinice Neurologii Dzieci i Młodzieży Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie, a egzamin specjalizacyjny z zakresu neurologii dziecięcej złożyła w listopadzie 2021. Od wielu lat współpracuje z ośrodkami neurochirurgicznymi w całej Polsce jako neurofizjolog śródoperacyjny. Zajmuje się również neurochirurgią czynnościową (implantowanie stymulatorów nerwu błędnego, leczenie operacyjne padaczki, wykorzystanie głębokiej stymulacji mózgu -DBS). W trakcie zdobywania licencji z zakresu EEG – interpretuje badania dzieci i dorosłych. Autorka i współautorka licznych publikacji w czasopismach o zasięgu krajowym i międzynarodowym z zakresu neurochirurgii, neurologii, neurologii dziecięcej i neuropsychologii. Autorka wielu doniesień zjazdowych z konferencji krajowych i międzynarodowych. W obszarze zainteresowań znajduje się przede wszystkim leczenie padaczki, w tym lekoopornej u dzieci i dorosłych z wykorzystaniem nowoczesnych zdobyczy medycyny, w tym diety ketogennej i CBD, diagnoza zaburzeń rozwoju mowy, zaburzeń zachowania, problemów neurorozowjowych, leczenie skutków encefalopatii, urazów czaszkowo – mózgowych i bólów głowy.

Нейродегенеративные заболевания

Удаленная диагностика и консультирование пациентов

Комплексное и скоординированное лечение

процедуры

отделение